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阴道镜检查知多少

随诊医学的进步,宫颈癌已经被研究的较为深入,宫颈癌疫苗的问世,无疑给广大女同胞带来了新的希望,也有越来越多的人开始重视宫颈癌前期病变的筛查,加入到宫颈癌筛查的大军中。

当然,参加筛查的同时,有些患者就会面临阳性结果的问题。那么,宫颈癌筛查异常就是宫颈癌么?筛查阳性该怎么办?于是有一大波患者会焦急的跑到我的门诊来寻求帮助。

其实,宫颈细胞学虽然为早期筛查宫颈癌的方法,对宫颈癌及其癌前病变具有一定的诊断价值,但其检查结果易受多种相关因素的影响,导致假阴性、假阳性结果的出现,因此宫颈细胞学只能作为宫颈病变的初步筛查方法,如果异常还需结合其他检查予以确诊,没有问题也会让大家择期复查或随访。

高危型HPV病毒感染是宫颈癌的致病原因,对于它的检测无疑是对宫颈细胞学的一个补充,但宫颈的高危型HPV感染也不等同于宫颈癌,那么我们到底该怎么办呢?

对于以下患者,我们就要警惕了:

(1) TCT异常+高危型HPV任一型别阳性

(2) TCT正常+高危型HPV16和(或)HPV18阳性

(3) TCT正常+超过一年以上的HPV高危型阳性

这就需要求助我们的阴道镜检查了。阴道镜下,我们可以将宫颈病变的检查视野扩大6~40 倍,图像清晰度高,能直接观察宫颈病变的程度和范围。在醋酸及碘染色后宫颈细胞发生了一系列的化学变化,增加了图像的典型性,可指导医生在镜下活检,避免了传统活检的盲目性,有效提高了宫颈病变的检查准确率。活检后的病理才是诊断的金标准。

尽管阴道镜检查具有上述优势,但仍存在一定的筛查局限性,比如阴道镜不能对宫颈深部癌及宫颈管内病变进行显示,病变检出率较低需结合宫颈搔刮术、锥切术等检查以减少漏诊。

提醒

不是只有宫颈细胞学及病毒学检测异常才可以进行阴道镜检查,对有些患者,即使细胞学检测正常,但经久不愈的白带异常、血性白带、性交出血等情况也是需要寻求阴道镜医生的帮助的。当然,这里只是给大家讲了些常见的问题,如有其他问题大家还是要到门诊来检查或治疗哦。

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